INTRODUCTION

Le pyomètre est une maladie infectieuse causée par des bactéries et caractérisée par la présence de pus à l'intérieur de l'utérus.

QU'EST-CE QUE LE PYOMETRE ?

Le pyomètre est une maladie causée par une infection de l'utérus et l'accumulation de sécrétions et de pus à l'intérieur de l'utérus. Elle est très fréquente chez les chiennes ayant atteint leur maturité sexuelle. Elle touche également les chattes, les lapins, les furets et les cochons d'Inde et est très rare chez l'homme. Il s'agit d'une maladie grave, d'apparition soudaine et aux conséquences potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée à temps ; elle peut donc être considérée comme une urgence. Comme elle se produit dans un organe situé dans la cavité abdominale, elle a été comparée à l'appendicite, les deux impliquant l'accumulation de pus à l'intérieur d'un organe creux.

LES CAUSES DU PYOMÈTRE

Le pyomètre est la conséquence de changements dans l'utérus au cours du méta-œstrus (la période qui suit l'œstrus). Il peut survenir à tout âge une fois la fertilité atteinte, bien qu'il soit plus fréquent à mesure que l'animal vieillit. Le moment où le risque est le plus élevé se situe entre la 6e et la 8e semaine après le début de l'œstrus. Normalement, au cours de cette phase, le col de l'utérus qui est resté ouvert pendant l'œstrus commence à se refermer et l'endomètre revient à son état normal.

Cependant, l'hyperplasie kystique de l'endomètre peut se produire comme une réponse inappropriée à la sécrétion de l'hormone progestérone qui a lieu pendant cette période, ce qui signifie que la partie la plus interne de la paroi de l'endomètre devient excessivement épaisse et que des kystes se forment. Dans cette situation, les bactéries qui ont migré dans l'utérus depuis le vagin trouvent des conditions favorables à leur développement. De plus, la progestérone diminue la contractilité de l'utérus et augmente la sécrétion de mucus, ce qui facilite la fermeture du col de l'utérus et entrave le drainage de l'organe.

La fermeture du col de l'utérus est un facteur important de la gravité de la maladie. Si le col reste ouvert, les sécrétions produites par l'infection peuvent être expulsées, ce qui facilite la guérison. On parle alors de pyomètre ouvert. En revanche, si le col de l'utérus reste complètement fermé, le pus et les sécrétions ne peuvent pas être expulsés par la vulve, ils s'accumulent et l'utérus se distend. On parle alors de pyomètre fermé. Dans ces circonstances, il n'est pas rare que l'utérus se rompe et que l'infection se propage dans la cavité péritonéale, provoquant une péritonite qui peut être fatale.

Chez les furets, il s'agit d'un processus peu courant qui peut se produire au début de la pseudogestation, Streptococcus spp, Staphylococcus spp, E.coli, Corynebcteryum spp. La dépression, l'anorexie et la fièvre se produisent et il y a un risque de péritonite dû à la rupture de l'utérus. L'ovariohystérectomie est la seule option thérapeutique.

Chez les chattes, elle présente certaines caractéristiques spécifiques. Chez les chattes (et les lapines), l'ovulation est le résultat d'un réflexe neuroendocrinien qui n'est déclenché que par une stimulation mécanique du vagin, c'est-à-dire que la chatte ovule en réponse à la stimulation du vagin par le mâle. C'est pourquoi la maladie apparaît après un accouplement non fertile ou après l'administration exogène de progestérone (contraceptifs).

SYMPTÔMES DU PYOMÈTRE

Les signes et symptômes les plus fréquents sont les suivants

• Des pertes vaginales qui peuvent être sanglantes ou purulentes (avec du pus) et qui sont présentes dans 85 % des cas.
• Léthargie dans 62 % des cas.
• L'inappétence dans 42 % des cas,
• polyurie et polydipsie (soif excessive) dans 28 % des cas.
• La diarrhée, la nycturie (miction nocturne) et l'hypertrophie abdominale sont moins fréquentes.

Si la maladie progresse, l'animal peut subir un choc circulatoire, entraînant une septicémie (présence de bactéries dans le sang), une toxémie (présence de toxines dans le sang), une insuffisance rénale et une péritonite.

TRAITEMENT DU PYOMÈTRE

Le traitement de choix est chirurgical. Les ovaires et l'utérus sont enlevés. Un traitement antibiotique et une perfusion de sérum physiologique peuvent être nécessaires au préalable pour améliorer l'état de l'animal et lutter contre la déshydratation.

Dans un petit nombre de cas, un traitement à base d'antibiotiques et de prostaglandines (substance qui augmente les contractions utérines) peut être réalisé, ce qui permet d'éviter la chirurgie et de maintenir la capacité de reproduction ; mais cette option n'est applicable que dans des cas sélectionnés où la situation générale est bonne et où le pyomètre est ouvert.

CONCLUSION

La castration préventive évite l'apparition d'infections utérines (comme prévu) mais il ne faut jamais oublier que les castrations doivent être effectuées lorsque l'animal a sa taille définitive, jamais avant l'âge d'un an chez le chien et jamais avant 6 mois chez le chat, le lapin et le cochon d'Inde. Ceci est dû à la grande importance des hormones dans la croissance et le développement mental et physique de l'animal. Il est également important de reconnaître les symptômes afin de pouvoir agir rapidement.