EINFÜHRUNG

Pyometra ist eine durch Bakterien verursachte Infektionskrankheit, die durch Eiter im Inneren der Gebärmutter gekennzeichnet ist.

WAS IST PYOMETRA?

Pyometra ist eine Krankheit, die durch eine Infektion der Gebärmutter und eine Ansammlung von Sekreten und Eiter im Inneren der Gebärmutter verursacht wird. Sie tritt sehr häufig bei Hündinnen auf, die die Geschlechtsreife erreicht haben. Sie betrifft auch weibliche Katzen, Kaninchen, Frettchen und Meerschweinchen und ist beim Menschen sehr selten. Es handelt sich um eine ernste Krankheit, die plötzlich auftritt und lebensbedrohliche Folgen hat, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, und daher als Notfall angesehen werden kann. Da sie in einem Organ in der Bauchhöhle auftritt, wurde sie mit der Blinddarmentzündung verglichen, bei der sich ebenfalls Eiter in einem Hohlorgan ansammelt.

URSACHEN DER PYOMETRA

Pyometra ist die Folge von Veränderungen in der Gebärmutter während des Metaöstrus (der Zeit nach dem Östrus). Sie kann in jedem Alter auftreten, sobald die Fruchtbarkeit erreicht ist, obwohl sie mit zunehmendem Alter der Tiere häufiger auftritt. Das höchste Risiko besteht zwischen der 6. und 8. Woche nach dem Einsetzen der Brunst. Normalerweise beginnt sich in dieser Phase der Gebärmutterhals, der während der Brunst offen geblieben ist, zu schließen und die Gebärmutterschleimhaut kehrt in ihren normalen Zustand zurück.

Als unangemessene Reaktion auf die Sekretion des Hormons Progesteron, die in dieser Zeit stattfindet, kann jedoch eine zystische Endometriumhyperplasie auftreten, d.h. der innerste Teil der Endometriumwand wird übermäßig dick und es bilden sich Zysten. In dieser Situation finden Bakterien, die aus der Vagina in die Gebärmutter eingewandert sind, günstige Bedingungen für ihr Wachstum. Darüber hinaus verringert Progesteron die Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter und erhöht die Schleimabsonderung, was den Verschluss des Gebärmutterhalses erleichtert und die Entwässerung des Organs behindert.

Der Verschluss des Gebärmutterhalses ist ein wichtiger Faktor für den Schweregrad der Erkrankung. Wenn der Gebärmutterhals offen bleibt, können die von der Infektion produzierten Sekrete ausgestoßen werden, was die Heilung erleichtert. Dies wird als offene Pyometra bezeichnet. Bleibt der Gebärmutterhals hingegen vollständig verschlossen, können der Eiter und die Sekrete nicht durch die Vulva ausgestoßen werden, so dass sie sich ansammeln und die Gebärmutter aufblähen. Dies wird als geschlossene Pyometra bezeichnet. Unter diesen Umständen ist es nicht ungewöhnlich, dass die Gebärmutter reißt und die Infektion sich in die Bauchhöhle ausbreitet, was zu einer Bauchfellentzündung führt, die tödlich sein kann.

Bei Frettchen ist dies ein ungewöhnlicher Prozess, der in der frühen Phase der Pseudogestation auftreten kann. Streptococcus spp, Staphylococcus spp, E.coli, Corynebcteryum spp. treten Depressionen, Anorexie und Fieber auf, und es besteht das Risiko einer Peritonitis aufgrund eines Gebärmutterrisses. Die Ovariohysterektomie ist die einzige therapeutische Option.

Bei weiblichen Katzen hat sie einige besondere Merkmale. Bei weiblichen Katzen (und Kaninchen) ist der Eisprung das Ergebnis eines neuroendokrinen Reflexes, der nur durch mechanische Stimulation der Vagina ausgelöst wird, d.h. die weibliche Katze ovuliert als Reaktion auf die Stimulation der Vagina durch den Kater. Aus diesem Grund tritt die Krankheit nach einer unfruchtbaren Paarung oder nach der exogenen Verabreichung von Progesteron (Verhütungsmittel) auf.

SYMPTOME DER PYOMETRA

Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind

• Vaginaler Ausfluss, der blutig oder eitrig (mit Eiter) sein kann und in 85% der Fälle auftritt.
• Lethargie in 62%.
• Inappetenz in 42%,
• Polyurie und Polydipsie (übermäßiger Durst) in 28%.
• Durchfall, Nykturie (nächtliches Wasserlassen) und eine Vergrößerung des Bauches sind weniger häufig.

Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, kann das Tier einen Kreislaufschock erleiden, der zu Septikämie (Vorhandensein von Bakterien im Blut), Toxämie (Toxine im Blut), Nierenversagen und Peritonitis führt.

BEHANDLUNG DER PYOMETRA

Die Behandlung der Wahl ist chirurgisch. Die Eierstöcke und die Gebärmutter werden entfernt. Zuvor können eine antibiotische Behandlung und eine Infusion mit Kochsalzlösung erforderlich sein, um den Zustand des Tieres zu verbessern und die Dehydrierung zu bekämpfen.

In einigen wenigen Fällen kann eine Behandlung mit Antibiotika und Prostaglandinen (eine Substanz, die die Kontraktion der Gebärmutter verstärkt) durchgeführt werden, wodurch eine Operation vermieden und die Fortpflanzungsfähigkeit erhalten werden kann. Diese Option ist jedoch nur in ausgewählten Fällen anwendbar, in denen der Allgemeinzustand gut und die Pyometra offen ist.

SCHLUSSFOLGERUNG

Die präventive Kastration vermeidet das Auftreten von Gebärmutterentzündungen (wie erwartet), aber wir dürfen nie vergessen, dass Kastrationen durchgeführt werden müssen, wenn das Tier seine endgültige Größe erreicht hat, also nie vor dem Alter von einem Jahr bei Hunden und nie vor 6 Monaten bei Katzen, Kaninchen und Meerschweinchen. Der Grund dafür ist die große Bedeutung der Hormone für das Wachstum und die geistige und körperliche Entwicklung des Tieres. Es ist auch wichtig, die Symptome zu erkennen, um schnell handeln zu können.